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山丹县强力推进城乡居民医保整合
作者:山丹县社保中心  韩 燕    发布于:2017-05-12 15:38:10    文字:【】【】【

近期,山丹县根据省、市关于整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案精神,制定推进工作计划为整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗做前期准备工作,促进实现“六统一”的整合目标。

一是保障补偿政策平稳过渡。在全市统一的城乡居民医保政策出台执行前的过渡期内,仍执行现行的城镇居民医保补偿政策和新农合补偿政策,继续使用城镇居民 “五险合一”信息系统、新农合信息平台及现有的社保卡和农合卡,确保城乡居民参保缴费和就医报销不受影响,稳定保障水平。

二是整合经办机构思想不散。按照“编随事走、人随编走”的原则,积极促进经办机构合并,从促进全县经济社会发展,保障和改善民生,维护广大人民群众利益的高度来认识此项工作重要性、必要性和紧迫性,做到思想不散、队伍不乱、工作不断。

三是核对系统数据准确无误。详细梳理核对城镇居民和新农合的参保信息,对发现的问题一一进行核实处理,同时对系统内信息进行清理,剔除垃圾数据和无效数据,补充完善缺失数据项,为城乡居民整合打好数据基础。

四是统一定点机构纳入范围。原城镇居民医保和新农合的定点医疗机构、定点零售药店的资质按照“先纳入、后规范”的原则,整体纳入城乡居民医保定点范围。对实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构优先纳入定点范围,确保城乡居民就医购药不受影响。

五是加强定点机构网络管理。对全县定点医药机构进行全面排查,实现本地医院、药店等医疗保险协议服务机构接入金保专网,网络覆盖率达到90%以上,参保人员社会保障卡发放率达到90%以上。

六是完善现有信息系统功能。积极联系电信网络部门,完善网络设施,提高运行速度,改善用卡环境,保障城乡居民医保信息系统正常运行。并进一步完善和拓展系统功能,支撑城乡居民医保制度的执行,为数据的移交衔接做好准备工作。

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